妊娠合并病毒性肝炎应如何治疗
妊娠合并病毒性肝炎的治疗需要综合考虑孕妇和胎儿的情况，包括病情评估、保肝治疗、抗病毒治疗、预防母婴传播、对症处理等。 1. 病情评估：首先要明确肝炎的类型（如甲型、乙型、丙型等）、肝功能指标的情况以及病毒载量。通过全面的检查，如肝功能检查、病毒学检测、腹部超声等，来判断病情的严重程度。 2. 保肝治疗：可选用复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱、谷胱甘肽等药物来改善肝功能。这些药物有助于减轻肝细胞损伤，促进肝细胞修复。 3. 抗病毒治疗：对于乙型肝炎病毒 DNA 载量较高、肝功能异常的孕妇，可能需要抗病毒治疗。常用的药物有替诺福韦酯、替比夫定等。但抗病毒治疗的时机和药物选择需谨慎权衡利弊。 4. 预防母婴传播：对于乙肝表面抗原阳性的孕妇，新生儿出生后应在 12 小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白，并按照规定程序接种乙肝疫苗，以降低母婴传播的风险。 5. 对症处理：如果孕妇出现黄疸、瘙痒等症状，需要进行相应的处理。如黄疸严重时，可能需要进行蓝光照射治疗。瘙痒明显时，可使用炉甘石洗剂等外用药物缓解症状。 6. 密切监测：在整个孕期，要密切监测孕妇的肝功能、病毒载量以及胎儿的生长发育情况，以便及时调整治疗方案。 总之，妊娠合并病毒性肝炎的治疗需要综合多方面因素，权衡治疗的益处和潜在风险。孕妇应在医生的指导下进行规范治疗，以保障自身和胎儿的健康。
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