Barrett 食管属于癌症吗
Barrett 食管不属于癌症，但它是一种癌前病变，存在进展为食管癌的风险。Barrett 食管是指食管下段的正常鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代，其发生与胃食管反流病密切相关。 1. 发病机制：胃食管反流病导致胃酸和胃内容物反复反流进入食管，损伤食管黏膜，引起炎症和化生。长期的刺激使得食管下段的鳞状上皮逐渐被柱状上皮取代，形成 Barrett 食管。 2. 症状表现：患者可能会出现烧心、反酸、胸痛、吞咽困难等症状，但也有部分患者无明显症状。 3. 诊断方法：主要依靠内镜检查和病理活检。内镜下可见食管下段的橘红色柱状上皮，活检可明确是否存在肠化生等异常。 4. 癌变风险：Barrett 食管患者发生食管癌的风险高于普通人群，但并非所有患者都会癌变。风险因素包括化生的范围、程度、不典型增生的程度等。 5. 治疗措施：首先要治疗胃食管反流病，常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂，以及莫沙必利、多潘立酮等促胃肠动力药。对于有不典型增生或癌变风险较高的患者，可能需要内镜下治疗，如射频消融、内镜下黏膜切除术等。 6. 随访监测：确诊 Barrett 食管后，患者需要定期进行内镜复查和病理活检，以便早期发现癌变。 总之，Barrett 食管虽然不是癌症，但需要引起重视，积极治疗和定期复查，以降低癌变的风险。
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