甲状旁腺减退症是怎样的一种疾病
甲状旁腺减退症是一种因甲状旁腺激素分泌不足或作用缺陷,导致血钙降低、血磷升高和神经肌肉兴奋性增加的内分泌疾病。其症状包括手足抽搐、癫痫发作、精神症状等,可能由甲状旁腺损伤、自身免疫、遗传等因素引起。治疗方法包括补充钙剂、维生素 D 等。 1. 疾病原理:甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素对维持血钙平衡起着关键作用。当甲状旁腺功能减退时,甲状旁腺激素分泌减少,导致肠道钙吸收减少,肾脏钙重吸收减少,骨钙动员减少,从而引起血钙降低和血磷升高。血钙降低会引起神经肌肉兴奋性增加,出现手足抽搐等症状。 2. 病因: 甲状旁腺损伤:如颈部手术、放射性治疗等损伤甲状旁腺。 自身免疫性疾病:自身抗体攻击甲状旁腺组织。 遗传因素:某些基因突变导致甲状旁腺发育异常或功能障碍。 镁代谢异常:低镁血症可抑制甲状旁腺激素分泌。 其他:假性甲状旁腺功能减退症、严重低蛋白血症等。 3. 症状表现: 神经肌肉症状:手足抽搐、麻木、刺痛,严重时可出现癫痫发作。 精神症状:焦虑、抑郁、记忆力减退等。 外胚层组织营养障碍:皮肤干燥、粗糙、脱屑,指甲脆裂,牙齿发育不良等。 眼部症状:白内障较为常见。 心血管系统症状:心律失常、心力衰竭等。 4. 检查方法: 血钙、血磷测定:血钙降低,血磷升高。 甲状旁腺激素测定:激素水平降低。 尿钙、尿磷测定:尿钙减少,尿磷增多。 影像学检查:如颈部超声、CT 等,有助于查找病因。 5. 治疗方法: 补充钙剂:常用的有碳酸钙、葡萄糖酸钙等。 补充维生素 D:如骨化三醇、阿法骨化醇等。 调整饮食:增加富含钙的食物摄入,如奶制品、豆制品等。 治疗原发病:如针对自身免疫性疾病进行免疫调节治疗。 定期复查:监测血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标,调整治疗方案。 甲状旁腺减退症虽然会给患者带来诸多不适,但通过及时诊断和规范治疗,多数患者的症状可以得到有效控制,提高生活质量。患者应遵循医嘱,定期复查,积极配合治疗。
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