如何鉴别肠系膜淋巴结炎
肠系膜淋巴结炎的鉴别诊断需要综合考虑多种因素，包括症状表现、体征、实验室检查、影像学检查以及既往病史等。 1. 症状表现：肠系膜淋巴结炎常表现为腹痛，多位于脐周或右下腹，疼痛性质可为隐痛、痉挛性疼痛等。而急性阑尾炎的腹痛通常始于上腹部，逐渐转移并固定于右下腹，疼痛较剧烈。肠痉挛的腹痛多为阵发性，间歇期无明显症状。 2. 体征：肠系膜淋巴结炎患者腹部压痛多不固定，无明显反跳痛和腹肌紧张。腹膜炎时则有明显的压痛、反跳痛和腹肌紧张。 3. 实验室检查：肠系膜淋巴结炎患者血常规白细胞计数可正常或轻度升高，以淋巴细胞为主。而细菌性痢疾患者的血常规白细胞和中性粒细胞通常明显升高。 4. 影像学检查：肠系膜淋巴结炎在腹部超声检查中可见多发肿大的肠系膜淋巴结。肠套叠在超声下可显示“同心圆征”或“套筒征”。 5. 既往病史：若患者有上呼吸道感染、肠道感染等病史，肠系膜淋巴结炎的可能性较大。 总之，肠系膜淋巴结炎的鉴别诊断需要综合运用多种方法，仔细分析患者的症状、体征、检查结果以及病史等，以明确诊断，制定合理的治疗方案。
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