糖尿病酮症酸中毒的诊断标准是什么
糖尿病酮症酸中毒的诊断主要依据血糖、血酮体、尿酮体、酸中毒相关指标及临床表现等。包括血糖显著升高、血酮体升高、尿酮体阳性、酸中毒表现、电解质紊乱等。
1. 血糖升高:血糖通常高于 13.9mmol/L,这是由于胰岛素不足,导致葡萄糖无法有效进入细胞被利用,从而使血糖升高。
2. 血酮体升高:血β-羟丁酸升高,一般大于 3mmol/L,这是脂肪分解代谢增强的结果。
3. 尿酮体阳性:尿中出现酮体,表明体内酮体生成增多超过了机体的利用能力。
4. 酸中毒表现:动脉血 pH 值低于 7.3,碳酸氢根离子浓度降低,患者可能出现深大呼吸(库斯莫尔呼吸)。
5. 电解质紊乱:常见的有血钾、血钠、血氯等的异常,如血钾可能在初期升高,随着治疗可能降低。
6. 临床症状:患者可能有乏力、恶心、呕吐、腹痛等症状,严重时可出现意识障碍甚至昏迷。
总之,糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重急性并发症之一,需要综合多种指标和症状进行诊断。一旦怀疑或确诊,应立即采取治疗措施,以避免病情进一步恶化。
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