放射性肺炎是什么？
放射性肺炎是由于胸部肿瘤如肺癌、食管癌、乳腺癌、纵隔肿瘤等接受放射治疗后，正常肺组织受到损伤而发生的炎症反应。其症状表现多样，严重程度不一，可能影响患者的呼吸功能和生活质量。
1. 发病机制：放射性肺炎的发病与多种因素有关。首先，放射线直接损伤肺泡上皮细胞和血管内皮细胞，导致细胞凋亡和坏死。其次，炎症细胞的浸润和释放的炎症介质，如白细胞介素、肿瘤坏死因子等，进一步加重组织损伤。此外，自由基的产生和氧化应激反应也在发病中起到重要作用。
2. 症状表现：患者可能出现咳嗽，起初为干咳，随后可能有咳痰，严重时可出现咯血。呼吸困难是常见症状，表现为呼吸急促、气短。部分患者还会有胸痛、发热等。
3. 诊断方法：医生通常会结合患者的放疗史、症状、胸部影像学检查（如 X 线、CT 等）来诊断。影像学上可见肺部的渗出性改变、间质性炎症等。
4. 病情分级：根据症状和影像学表现，放射性肺炎可分为轻度、中度和重度。轻度患者症状较轻，影像学改变不明显；中度患者症状较明显，肺部炎症范围较大；重度患者可能出现严重呼吸困难，甚至呼吸衰竭。
5. 治疗措施：轻度患者一般采取休息、吸氧等对症治疗。症状明显者，可使用糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等减轻炎症反应。同时，应用抗生素预防和治疗可能的感染。对于严重患者，可能需要机械通气支持治疗。
放射性肺炎是胸部肿瘤放疗后的一种并发症，虽然治疗方法多样，但重在预防。患者在放疗期间应密切关注自身症状，如有异常及时就医。
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