慢性硬脑膜下血肿有哪些治疗手段
慢性硬脑膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔，发病时间在伤后 3 周以上。治疗方法主要包括保守治疗、钻孔引流术、骨瓣开颅血肿清除术、内镜下血肿清除术、药物治疗等。
1. 保守治疗：对于血肿量较小、症状较轻、无明显颅内压增高表现的患者，可先采取保守治疗。密切观察患者的意识状态、生命体征等，定期复查头颅 CT，了解血肿的变化情况。
2. 钻孔引流术：这是目前治疗慢性硬脑膜下血肿最常用的方法。在局麻下于血肿最厚处钻孔，置入引流管，将血肿内的液体引出，以减轻颅内压力，缓解症状。
3. 骨瓣开颅血肿清除术：适用于包膜较厚或有钙化、钻孔引流效果不佳、血肿复发的患者。通过开颅手术彻底清除血肿及包膜。
4. 内镜下血肿清除术：是一种微创手术方法，通过内镜的辅助，能够更清晰地观察血肿情况，更精准地清除血肿。
5. 药物治疗：主要用于辅助治疗，如使用止血药物（如氨甲环酸、维生素 K₁、酚磺乙胺）预防再出血；使用脱水药物（如甘露醇、呋塞米）减轻脑水肿；使用神经营养药物（如甲钴胺、维生素 B₁₂、神经节苷脂）促进神经功能恢复。但药物治疗不能替代手术治疗。
总之，慢性硬脑膜下血肿的治疗方法应根据患者的具体情况选择，治疗过程中需密切观察病情变化，及时调整治疗方案，以促进患者康复。
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