有机磷杀虫药中毒致急性肺水肿如何应对
有机磷杀虫药中毒导致急性肺水肿是一种危急情况，涉及中毒机制、症状表现、诊断要点、治疗原则和预后等方面。 1. 中毒机制：有机磷杀虫药能抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱在体内蓄积，引起一系列中毒症状，包括肺水肿。这是由于乙酰胆碱作用于副交感神经节后纤维，导致支气管腺体分泌增加，气道狭窄，肺循环淤血。 2. 症状表现：患者会出现呼吸困难、咳嗽、咳大量白色或粉红色泡沫痰、端坐呼吸等。 3. 诊断要点：依据有机磷杀虫药接触史、典型的临床表现，如毒蕈碱样症状、烟碱样症状，结合胆碱酯酶活性测定等检查进行诊断。 4. 治疗原则：首先要迅速清除毒物，如洗胃、导泻等。同时应用解毒药物，如阿托品能对抗毒蕈碱样症状，解磷定能恢复胆碱酯酶活性。此外，还需保持呼吸道通畅，给予吸氧、机械通气等支持治疗。 5. 预后：预后取决于中毒的严重程度、治疗的及时性和有效性。轻度中毒患者经过及时治疗，预后良好。但重度中毒患者可能会出现多器官功能衰竭，预后较差。 总之，有机磷杀虫药中毒引起的急性肺水肿需要及时诊断和治疗，以提高患者的生存率和康复机会。
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