Barrett 食管是怎样的一种病症
Barrett 食管是指食管下段的正常鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代的一种病理现象，可能与胃食管反流病、遗传、肥胖、吸烟、不良饮食习惯等因素有关。它会增加食管腺癌的发病风险。 1. 病因：胃食管反流病是导致 Barrett 食管的主要原因。长期胃酸反流刺激食管下段，引起食管黏膜损伤和修复，逐渐导致柱状上皮化生。遗传因素也可能在其中发挥作用，某些基因的变异可能增加患病风险。肥胖会增加腹内压，促使胃内容物反流。吸烟可削弱食管下括约肌功能，加重反流。不良饮食习惯，如过多摄入高脂肪、辛辣食物，也可能诱发。 2. 症状：多数患者可能没有明显症状。部分患者可能出现烧心、反酸、胸痛、吞咽困难等症状。如果出现食管狭窄，吞咽困难可能会加重。 3. 诊断：主要依靠内镜检查和病理活检。内镜下可见食管下段的橘红色柱状上皮，活检可明确化生的类型和有无异型增生。 4. 治疗：首先要改变生活方式，如减轻体重、戒烟、避免睡前进食、抬高床头等。药物治疗常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑）抑制胃酸分泌。如果存在食管狭窄，可能需要内镜下扩张治疗。对于伴有重度异型增生的患者，可能需要手术治疗。 5. 监测：确诊 Barrett 食管后，需要定期进行内镜复查和病理活检，以便早期发现癌变。 Barrett 食管是一种需要引起重视的疾病，通过早期诊断、积极治疗和定期监测，可以有效控制病情，降低癌变风险。患者应遵循医生的建议，改善生活方式，配合治疗。
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