寻常型间质性肺炎(UIP)如何进行诊断
寻常型间质性肺炎(UIP)的诊断需要综合多种因素,包括临床症状、影像学检查、肺功能检查、组织病理学检查以及排除其他可能的疾病等。 1. 临床症状:患者通常表现为进行性加重的呼吸困难,尤其是活动后呼吸困难明显,还可能伴有干咳。 2. 影像学检查:高分辨率计算机断层扫描(HRCT)是重要的诊断手段。UIP 在 HRCT 上的典型表现为双肺基底部、周边部的网格影、蜂窝影,伴有牵拉性支气管扩张和细支气管扩张。 3. 肺功能检查:常显示限制性通气功能障碍,即肺容量减少,如肺活量、肺总量降低。同时,一氧化碳弥散功能(DLCO)也会显著下降。 4. 组织病理学检查:经支气管镜肺活检或外科肺活检获取肺组织进行病理检查,是诊断 UIP 的重要依据。病理上可见不均匀分布的正常肺组织、间质炎症、纤维化和蜂窝样改变。 5. 排除其他疾病:需要排除其他可能导致类似症状和影像学表现的疾病,如特发性非特异性间质性肺炎、过敏性肺炎、胶原血管病相关间质性肺病等。 总之,寻常型间质性肺炎(UIP)的诊断是一个综合的过程,需要结合患者的临床表现、影像学、肺功能和病理检查等多方面的结果,并排除其他类似疾病,才能做出准确的诊断。
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