败血症要怎么诊断
败血症在刚开始发病的时候,症状和关节炎比较相似,再加上人们对该疾病缺乏足够的了解,因而常常被人们当成关节炎而延误了治疗。其实这种疾病是很好诊断的,只要患者留心一点,在出现比较像败血症症状的时候就去做血培养或者是细菌培养,很快的就能诊断出来。
根据临床败血症的诊断,结合肾功能衰竭的临床表现、实验检查阳性结果可以诊断本病。对临床怀疑为败血症的病人,应作血和脓液的细菌培养检查。如果所得的细菌相同,则诊断可以确立。
但很多病人在发生败血症前已接受抗菌药物的治疗,往往影响到血液细菌培养的结果,以致一次培养很可能得不到阳性结果。故应在1天内连续数次抽血作细菌培养,抽血时间好选择在预计发生寒战、发热前,可以提高阳性率。
必要时,可抽骨髓作细菌培养。对临床表现极似败血症而血液细菌培养多次阴性者,尚应考虑厌氧菌或真菌性败血症的可能。对怀疑有厌氧菌败血症者,可抽血作厌氧菌培养。
对疑有真菌性败血症者,可作尿和血液真菌检查和培养,并作眼底镜检查。在真菌性败血症,眼底视网膜和脉络膜上常有小的、白色发亮的圆形隆起。
败血症合并急性肾功能衰竭患者的血和尿中血小板激活因子(PAF)的水平升高,有明显的嗜中性粒细胞激活表现,嗜中性粒细胞明显增多,血培养阳性,肾缺血导致肾功能不全加重时,可有肾功能不全的典型实验室改变。尿检可出现蛋白尿,亦可见少许白细胞及管型。粪便稀便较多,含少许黏液。
虽然目前对败血症这种疾病已经能够快速地诊断了,但是还是会给病人的身体带来一定的损害,因而平时主要的还是预防好这种疾病。
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