感染性心内膜炎有哪些临床表现
感染性心内膜炎的临床表现多样，包括发热、心脏杂音、皮肤瘀点瘀斑、贫血、栓塞现象等。 1. 发热：这是感染性心内膜炎最常见的症状，体温多在 38℃以上，热型不规则，可为间歇热或弛张热。 2. 心脏杂音：新出现的杂音或原有杂音性质发生改变，多由赘生物影响瓣膜功能导致。 3. 皮肤瘀点瘀斑：由于细菌毒素损伤血管内皮细胞，导致皮下出血，常见于四肢、胸背部。 4. 贫血：多为轻至中度贫血，常与感染导致的骨髓抑制、慢性失血等有关。 5. 栓塞现象：赘生物脱落可引起栓塞，如脑栓塞、肾栓塞、脾栓塞等，出现相应器官的缺血症状。 6. 脾大：部分患者可出现脾大，多为轻至中度肿大。 7. 关节痛：可能与免疫反应有关，表现为游走性多关节疼痛。 8. 神经系统症状：如头痛、头晕、偏瘫、失语等，与脑栓塞或脑脓肿有关。 总之，感染性心内膜炎的临床表现复杂多样，且缺乏特异性，容易漏诊误诊。一旦出现上述症状，尤其是有心脏基础疾病或接受过侵入性操作的患者，应及时就医，通过血培养、超声心动图等检查明确诊断，并采取有效的治疗措施。
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