肾病综合征的含义及相关知识
肾病综合征是一组由多种病因引起的临床症候群，主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。其发病机制较为复杂，涉及肾小球滤过膜损伤、免疫炎症反应、遗传因素等。 1. 发病机制：肾小球滤过膜的通透性增加，导致蛋白质大量滤出，超过肾小管的重吸收能力，形成大量蛋白尿。低蛋白血症则是由于大量蛋白从尿液中丢失。水肿的产生与血浆胶体渗透压下降、水钠潴留有关。高脂血症是由于脂蛋白代谢紊乱。 2. 病因：原发性肾病综合征病因不明，可能与遗传、免疫功能紊乱等有关。继发性肾病综合征常见病因有糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎等。 3. 症状：除了上述典型表现，患者还可能出现乏力、食欲不振、感染易感性增加等。 4. 诊断：通过尿常规、24 小时尿蛋白定量、血浆蛋白测定、血脂检查、肾功能检查等明确诊断。 5. 治疗：一般治疗包括卧床休息、低盐低脂优质蛋白饮食。药物治疗常用泼尼松、环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂，以及他汀类降脂药、利尿剂等。 6. 并发症：感染是常见并发症，如呼吸道、泌尿道感染等。血栓和栓塞并发症也较为严重，如肾静脉血栓。 7. 预后：部分患者经治疗可缓解，甚至达到临床治愈，但也有部分患者病情反复发作，进展为慢性肾衰竭。 肾病综合征是一种较为复杂的疾病，需要综合多种检查和治疗手段。患者应及时就医，遵循医嘱进行治疗和管理，以改善预后，提高生活质量。
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