营养性巨幼红细胞性贫血的成因有哪些
营养性巨幼红细胞性贫血主要由叶酸缺乏、维生素 B₁₂ 缺乏、吸收不良、需求增加、利用障碍等因素导致。
1. 叶酸缺乏：叶酸摄入不足是常见原因，如长期饮食不均衡，新鲜蔬菜、水果摄入过少。某些疾病如慢性腹泻、小肠炎症等会影响叶酸的吸收。长期服用某些药物，如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、苯妥英钠等也可能导致叶酸缺乏。
2. 维生素 B₁₂ 缺乏：多由于内因子缺乏，如胃大部切除术后、自身免疫性疾病影响内因子分泌。长期素食，因维生素 B₁₂ 主要存在于动物性食物中。此外，肠道寄生虫感染、小肠细菌过度生长等也会影响维生素 B₁₂ 的吸收。
3. 吸收不良：胃肠道疾病如慢性萎缩性胃炎、慢性胰腺炎、小肠黏膜病变等，会影响叶酸和维生素 B₁₂ 的吸收。
4. 需求增加：处于妊娠期、哺乳期的女性，婴儿及青少年生长发育迅速，对叶酸和维生素 B₁₂ 的需求增加，若补充不足，易导致贫血。
5. 利用障碍：某些先天性酶缺陷，会影响叶酸和维生素 B₁₂ 的利用，从而引发营养性巨幼红细胞性贫血。
总之，营养性巨幼红细胞性贫血的原因较为复杂，可能是单一因素，也可能是多种因素共同作用的结果。如果出现相关症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。
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