原发性腹膜炎与继发性腹膜炎有何不同
原发性腹膜炎与继发性腹膜炎在病因、症状、体征、诊断方法以及治疗措施等方面存在明显区别。 1.病因:原发性腹膜炎通常由血行感染、淋巴道感染或女性生殖系统感染引起,常见于儿童和肝硬化腹水患者。继发性腹膜炎则多由腹腔内脏器穿孔、炎症、损伤或手术污染等导致,如胃十二指肠溃疡穿孔、急性阑尾炎穿孔等。 2.症状:原发性腹膜炎起病较缓慢,全身症状相对较重,如发热、寒战、恶心、呕吐等。继发性腹膜炎症状出现较快,腹痛多较剧烈,且先有原发病症状,后出现腹膜炎表现。 3.体征:原发性腹膜炎腹部体征相对较轻,腹肌紧张程度可能不明显。继发性腹膜炎腹肌紧张明显,有压痛、反跳痛等典型腹膜炎体征。 4.诊断方法:原发性腹膜炎通过腹腔穿刺液检查、细菌培养等辅助诊断。继发性腹膜炎除上述检查外,还需结合原发病的相关检查,如 X 线、B 超、CT 等。 5.治疗措施:原发性腹膜炎主要采用抗生素治疗,同时处理可能的基础疾病。继发性腹膜炎则需在抗感染的基础上,及时处理原发病灶,如手术治疗穿孔、切除炎症病灶等。 总之,原发性腹膜炎和继发性腹膜炎在多个方面存在差异,准确的诊断和恰当的治疗对于患者的康复至关重要。
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