什么是急性非 ST 段抬高型心肌梗死
急性非 ST 段抬高型心肌梗死是一种严重的心血管疾病,通常由冠状动脉粥样硬化、斑块破裂、血栓形成不完全或无血栓形成,但导致心肌缺血、缺氧而引起。其症状、诊断方法、治疗策略以及预后等都有特定的特点。
1. 发病机制:冠状动脉粥样硬化是主要基础,斑块不稳定破裂后,引发局部炎症反应,血小板聚集,形成不完全阻塞的血栓,导致心肌供血减少,但未完全中断,从而出现非 ST 段抬高型心肌梗死。
2. 症状表现:患者可能出现胸部不适、压迫感、烧灼感、呼吸困难、乏力、出汗等。症状可能持续数小时或数天,且较 ST 段抬高型心肌梗死相对较轻。
3. 诊断方法:主要依靠心电图、心肌损伤标志物(如肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶等)检测、冠状动脉造影等。心电图可能无 ST 段抬高,但有 ST 段压低、T 波倒置等改变。
4. 治疗措施:包括药物治疗(如抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷;抗凝药物肝素、低分子肝素;他汀类调脂药物阿托伐他汀、瑞舒伐他汀;β受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔;血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂依那普利、缬沙坦等)、介入治疗(冠状动脉球囊扩张术、支架置入术)等。
5. 预后情况:预后相对 ST 段抬高型心肌梗死较好,但仍取决于梗死面积、治疗及时性、患者基础健康状况等。如果治疗不及时或不规范,可能发展为心力衰竭、心律失常等严重并发症。
急性非 ST 段抬高型心肌梗死需要及时诊断和治疗,患者应遵循医生建议,改善生活方式,定期复查,以降低心血管事件的再发风险。
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