营养性巨幼红细胞性贫血是怎样的一种病?
营养性巨幼红细胞性贫血是由于维生素 B₁₂和(或)叶酸缺乏,导致细胞核 DNA 合成障碍所引起的一种大细胞性贫血。其症状包括乏力、头晕、心悸、面色苍白等,严重时还可能影响神经系统。
1. 病因:主要包括摄入不足,如长期素食、饮食结构不合理;吸收不良,如胃肠道疾病影响维生素 B₁₂和叶酸的吸收;需求增加,如孕妇、婴幼儿生长发育迅速;利用障碍,如某些药物影响叶酸的代谢;排泄增加,如长期大量饮酒等。
2. 症状:除了常见的贫血症状,如乏力、气短、心悸外,还可能出现神经系统症状,如手足麻木、感觉异常、行走困难等。
3. 诊断:通过血常规检查发现大细胞性贫血,血清叶酸和维生素 B₁₂水平降低,骨髓穿刺涂片可见巨幼变的红细胞等有助于诊断。
4. 治疗:补充叶酸和维生素 B₁₂是主要治疗方法。常用的药物有叶酸片、维生素 B₁₂注射液、甲钴胺片等。同时,要积极治疗原发病。
5. 预防:保持均衡饮食,摄入富含叶酸和维生素 B₁₂的食物,如绿叶蔬菜、动物肝脏、肉类等。对于高危人群,如孕妇、婴幼儿,可适当补充叶酸和维生素 B₁₂。
营养性巨幼红细胞性贫血通过及时诊断和治疗,多数患者预后良好。但如果延误治疗,可能会导致严重的并发症。因此,一旦出现相关症状,应及时就医,在医生的指导下进行规范治疗。
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