迟发性颅内血肿是怎样形成的
迟发性颅内血肿是指头部受伤后首次头颅 CT 检查未发现颅内血肿，经过一段时间后再次检查发现的血肿。其形成原因较为复杂，包括脑挫裂伤、凝血功能障碍、低血压、颅骨骨折、脑血管损伤等。
1. 脑挫裂伤：头部遭受外力打击后，脑组织出现挫裂伤，损伤区域的小血管破裂出血，但起初出血量较少未形成血肿。随着时间推移，血管损伤加重，出血增多，逐渐形成迟发性颅内血肿。
2. 凝血功能障碍：某些疾病或药物影响，导致患者凝血功能异常。受伤后，正常的凝血机制无法有效止血，增加了迟发性颅内血肿的发生风险。常见的影响凝血功能的疾病有血小板减少性紫癜、白血病等；影响凝血功能的药物如华法林、肝素、阿司匹林等。
3. 低血压：受伤后如果出现低血压状态，会使脑灌注不足，影响受损血管的自我修复，增加出血和血肿形成的可能。
4. 颅骨骨折：骨折断端可能损伤颅内血管，导致出血。在受伤初期，出血可能不明显，但后续可能逐渐形成血肿。
5. 脑血管损伤：外伤可能导致脑血管发生痉挛、内膜损伤等，使血管壁的完整性遭到破坏，从而引起迟发性出血和血肿形成。
总之，迟发性颅内血肿的形成是多种因素共同作用的结果。对于头部受伤的患者，需要密切观察病情变化，及时进行头颅 CT 复查，以便早期发现和处理迟发性颅内血肿，降低致残率和死亡率。
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