中医如何辨证论治缺乳
缺乳在中医范畴中，其成因较为复杂，常见的有气血虚弱、肝郁气滞、痰湿阻滞、阴虚火旺、血瘀内阻等。
1. 气血虚弱：产后失血过多，或素体气血不足，导致乳汁化生无源。表现为产后乳少，甚或全无，乳汁清稀，乳房柔软，无胀感，面色无华，神疲乏力。治疗宜益气养血，通乳。常用药物有八珍汤加减，其中包含人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地、炙甘草等。
2. 肝郁气滞：产后情志抑郁，肝失条达，气机不畅，乳络不通。乳汁分泌不畅，乳房胀痛，胸闷不舒，精神抑郁。治宜疏肝解郁，通络下乳。常用方剂为下乳涌泉散，药物有当归、白芍、川芎、生地、柴胡、青皮、天花粉、漏芦、通草、桔梗、白芷、穿山甲、王不留行等。
3. 痰湿阻滞：素体肥胖，或产后恣食肥甘厚味，脾失健运，聚湿成痰，阻滞乳络。乳汁稀少，乳房丰满而胀，形体肥胖，胸闷痰多。治疗当健脾化痰，通乳。可用苍附导痰丸合漏芦散，包含苍术、香附、茯苓、陈皮、半夏、南星、枳壳、甘草、漏芦、瓜蒌等。
4. 阴虚火旺：素体阴虚，或产后失血伤津，虚火内生，灼伤阴津，乳汁化生不足。表现为产后乳汁量少，质稠，乳房柔软，伴头晕耳鸣，手足心热。治宜滋阴清热，养血通乳。方用一贯煎加减，药物有生地、沙参、麦冬、当归、枸杞子、川楝子等。
5. 血瘀内阻：产后恶露不下，或情志不畅，瘀血内阻，乳络不通。乳汁甚少或全无，乳房胀痛拒按，恶露量少，色紫黯有块。治宜活血化瘀，通络下乳。常用生化汤加减，包括当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草等。
总之，中医辨证论治缺乳，需综合患者的症状、舌象、脉象等进行准确判断，然后对症用药。同时，产妇还应保持心情舒畅，注意饮食营养，保证充足的睡眠，以促进乳汁分泌。
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