食管穿孔后有哪些并发症
食管穿孔后可能引发多种严重并发症，如纵隔炎、胸膜炎、脓胸、食管气管瘘、大出血、腹膜炎等。 1. 纵隔炎：纵隔组织发生炎症，多因穿孔后细菌感染扩散所致。患者会出现高热、寒战、胸痛等症状。治疗通常需要使用广谱抗生素，如头孢曲松、头孢噻肟、左氧氟沙星等，严重时可能需要手术引流。 2. 胸膜炎：炎症累及胸膜，导致胸痛、咳嗽、呼吸困难等。治疗包括休息、止痛、抗感染，常用药物有阿莫西林、阿奇霉素、甲硝唑等。 3. 脓胸：胸腔内积聚脓液，表现为高热、呼吸急促。治疗需穿刺引流脓液，并联合抗生素，如头孢哌酮舒巴坦、万古霉素等。 4. 食管气管瘘：食管与气管之间形成异常通道，引起呛咳、肺部感染。治疗方法有内镜下封堵、手术修补等。 5. 大出血：食管穿孔损伤血管可导致大量出血，危及生命。需紧急止血，可能采取血管栓塞或手术结扎。 6. 腹膜炎：腹腔感染，出现腹痛、腹肌紧张、恶心呕吐。治疗包括禁食、胃肠减压、抗感染，如头孢唑啉、庆大霉素等，必要时手术。 食管穿孔后的并发症严重且多样，一旦发生穿孔应立即就医，早期诊断和治疗对于减少并发症、改善预后至关重要。
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