结节性甲状腺肿是怎样的病，严重吗
结节性甲状腺肿是在单纯性弥漫性甲状腺肿基础上，由于病情进展，滤泡上皮局灶性增生、复旧或萎缩不一致，形成多个大小不等的结节。其严重程度取决于结节的性质、大小、数量以及是否产生压迫症状等。
1. 病因：结节性甲状腺肿的常见病因包括碘缺乏、致甲状腺肿物质、激素合成障碍、基因突变等。碘缺乏是主要原因之一，当碘摄入不足时，甲状腺不能合成足够的甲状腺激素，导致促甲状腺激素（TSH）分泌增加，刺激甲状腺增生和结节形成。某些食物和药物中的致甲状腺肿物质，如卷心菜、木薯、硫氰酸盐等，也可能干扰甲状腺激素的合成。此外，遗传因素导致的激素合成相关基因突变，也可能引发结节性甲状腺肿。
2. 症状：多数患者无明显症状，常在体检或因颈部肿大就诊时发现。当结节较大或产生压迫症状时，可能出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。若结节合并甲状腺功能亢进，可出现心悸、多汗、手抖、消瘦等症状；若合并甲状腺功能减退，则可能有乏力、畏寒、水肿等表现。
3. 诊断：主要依靠甲状腺超声、甲状腺功能测定、细针穿刺细胞学检查等。甲状腺超声可明确结节的位置、大小、形态、数目、质地等。甲状腺功能测定有助于判断甲状腺的功能状态。细针穿刺细胞学检查对于鉴别结节的良恶性具有重要意义。
4. 治疗：治疗方法包括随访观察、药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。对于结节较小、无明显症状且甲状腺功能正常的患者，定期随访观察即可。当出现甲状腺功能亢进时，可使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。若结节较大产生压迫症状、怀疑恶变或药物治疗无效时，可考虑手术治疗。放射性碘治疗适用于自主性高功能腺瘤引起的结节性甲状腺肿。
5. 预后：多数结节性甲状腺肿患者预后良好。良性结节经规范治疗后，症状可得到缓解，结节可能缩小或稳定。但少数患者可能会出现结节恶变，需要密切随访和及时处理。
总之，结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺疾病，其严重程度因人而异。患者一旦发现应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下选择合适的治疗方案，定期复查，以确保良好的预后。
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