心源性休克的定义和表现是什么
心源性休克是由于心脏功能急剧减退，导致心输出量显著减少，引起全身组织器官灌注严重不足，从而出现一系列以低血压和组织低灌注为主要表现的临床综合征。其症状包括低血压、少尿、意识障碍、皮肤湿冷等。 1. 病因：常见病因包括急性心肌梗死、严重心律失常、心脏瓣膜病、心肌病等。急性心肌梗死时，心肌缺血坏死，心脏收缩和舒张功能严重受损；严重心律失常如室颤可使心脏泵血功能突然丧失；心脏瓣膜病如主动脉瓣狭窄可导致心输出量减少；心肌病使心肌收缩力下降。 2. 症状：患者会出现低血压，收缩压常低于 90mmHg 或平均动脉压低于 65mmHg。少尿，每小时尿量少于 20ml。意识改变，如烦躁、淡漠、昏迷。皮肤湿冷、苍白或发绀。呼吸困难、呼吸急促等。 3. 检查：心电图可发现心肌缺血、心律失常等异常。心肌酶谱有助于判断心肌损伤程度。超声心动图能评估心脏结构和功能。 4. 诊断：依据低血压、组织低灌注表现，结合心脏相关检查结果进行诊断。 5. 治疗：治疗原则是改善心脏功能，增加心输出量，恢复组织灌注。包括药物治疗，如多巴胺、去甲肾上腺素提升血压，硝酸酯类药物扩张血管；主动脉内球囊反搏支持心脏功能；必要时进行冠状动脉血运重建，如介入治疗或心脏搭桥手术。 心源性休克是一种严重的心血管急症，需要及时诊断和治疗。患者一旦出现相关症状，应立即送往医院，接受专业的治疗，以提高生存率和改善预后。
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