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慢性阻塞性肺病要做什么检查?

发布时间：2017-08-08 23:51:25 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

　　医院的正规检查是查验很多疾病的重要利器，而慢性阻塞性肺病也是要经过医院的检查才能更好的得知病因。很多人都知道这种疾病是一种危害性程度很高的疾病，这意味着对于此病要极其重视，而了解慢性阻塞性肺病的检查方法可以帮助我们更加清楚这种疾病。

　　体格检查的特点是胸廓前后径增加，肺底下移，呈桶状胸，呼吸运动减弱，叩诊为过清音，听诊呼气时间延长，呼吸音减弱，肺底可有少量干湿哕音。COPD急性加重期，患者可出现发绀，肺部哮鸣音，心动过速，合并肺心病时，可见颈静脉怒张，三尖瓣收缩期杂音，肝肿大和下肢水肿，呼吸衰竭伴膈肌疲劳时可出现胸腹矛盾运动，肺性脑病时可出现神志改变。

　　胸部x线检查，X线检查对确定肺部并发症及与其他疾病(如肺间质纤维化、肺结核等)鉴别有重要意义。COPD早期x线胸片可无明显变化，以后出现肺纹理增多、紊乱等非特征件改变;主要x线征为肺过度充气，肺容积增大，胸腔前后径增长，肋骨走向变平，肺野透亮度增高，横膈位置低平，心脏悬垂狭长，肺门血管纹理呈残根状，肺野外周血管纹理纤细稀少等，有时可见肺大泡形成。并发肺动脉高压和肺源性心脏病时，除右心增大的x线征象外，还可有肺动脉圆锥膨隆，肺门血管影扩大及右下肺动脉增宽等。

　　肺功能检查，FEV1/FVC是慢性阻塞性肺病的一项敏感指标，可检出轻度气流受限。FEV1占预计值的百分比是中、重度气流受限的良好指标，它变异性小，易于操作，应作为慢性阻塞性肺病肺功能检查的基本项目。吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC%<70%者，可确定为不能完全可逆的气流受限。呼气峰流速(PEF)及大呼气流量-容积曲线(MEFV)也可作为气流受限的参考指标，但慢性阻塞性肺病时PEF与FEV1的相关性不够强，PEF有可能低估气流阻塞的程度。气流受限可导致肺过度充气，使肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气容积(RV)增高，肺活量(VC)减低。TLC增加不及RV增加的程度大，故RV/TLC增高。

　　肺泡隔破坏及肺毛细血管床丧失可使弥散功能受损，一氧化碳弥散量(DLco)降低，DLco与肺泡通气量(VA)之比(DLco/VA)比单纯DLco更敏感。深吸气量(IC)是潮气量与补吸气量之和，IC/TLC是反映肺过度膨胀的指标，它在反映慢性阻塞性肺病呼吸困难程度，甚至反映慢性阻塞性肺病生存率上具有意义。

　　胸部CT检查高分辨率CT在诊断有疑问时有助于鉴别诊断，同时高分辨率CT对辨别小叶中央型或全小叶型肺气肿及确定肺大疱的大小和数量，有很高的敏感性和特异性，对预计肺大疱切除或外科减容手术等的效果有一定的价值。

　　生活中，如果有出现上文所述症状的人，为了自己的健康，要到医院进行检查。医院严谨且正规的医疗检查是及时发现慢性阻塞性肺病而让自己及时就医的好方法。

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