传染性单核细胞增多症的诊断标准是什么
传染性单核细胞增多症的诊断标准通常包括临床症状、实验室检查、病原学检测等。具体有发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、异型淋巴细胞增多、EB 病毒抗体阳性等。
1. 临床症状
发热:多为不规则发热,体温可波动在 38.5℃至 40℃之间。
咽峡炎:表现为咽痛,咽后壁可见充血、淋巴滤泡增生。
淋巴结肿大:常见于颈部、腋下、腹股沟等部位,质地柔软,无粘连,有压痛。
肝脾肿大:部分患者可出现肝脾轻度至中度肿大。
2. 实验室检查
血常规:白细胞总数增高,异型淋巴细胞比例超过 10%。
肝功能检查:部分患者可有谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高。
血清学检查:EB 病毒抗体检测,如抗 VCA-IgM 阳性、抗 VCA-IgG 阳性等。
3. 病原学检测
病毒核酸检测:通过 PCR 技术检测外周血中 EB 病毒的核酸。
病毒分离培养:但该方法操作复杂,临床应用较少。
4. 其他检查
骨髓检查:一般无特异性改变,但有助于排除其他血液系统疾病。
腹部 B 超:可了解肝脾的大小和形态。
5. 鉴别诊断
需与巨细胞病毒感染、风疹、链球菌感染后综合征等相鉴别。
综合以上各项标准,结合患者的临床表现和实验室检查结果,才能准确诊断传染性单核细胞增多症。如果怀疑有该病,应及时到正规医院就诊,进行相关检查和诊断。
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