食管癌术后通常有哪些并发症?
食管癌术后可能出现吻合口瘘、肺部并发症、乳糜胸、胃排空障碍、吻合口狭窄等并发症。 1. 吻合口瘘:这是食管癌术后较为严重的并发症之一。通常由于吻合技术欠佳、局部供血不足、吻合口张力过大等原因导致。患者会出现发热、胸痛、呼吸困难等症状。治疗方法包括通畅引流、抗感染治疗,必要时需再次手术。 2. 肺部并发症:如肺炎、肺不张等。术后患者因疼痛不敢咳嗽、排痰,易导致痰液积聚在肺部。表现为咳嗽、咳痰、发热等。治疗包括使用抗生素、祛痰药,鼓励患者有效咳嗽和深呼吸。 3. 乳糜胸:多因术中损伤胸导管所致。患者会出现胸闷、气急、心悸等。一旦确诊,需先进行保守治疗,如禁食、给予肠外营养等,若无效则需手术结扎胸导管。 4. 胃排空障碍:由于胃的解剖位置改变、迷走神经损伤等引起。主要症状为上腹饱胀、呕吐等。治疗方法包括胃肠减压、促进胃肠动力药物的应用等。 5. 吻合口狭窄:多在术后数周或数月出现,患者有吞咽困难表现。可通过内镜下扩张或手术治疗来改善。 食管癌术后并发症的发生会给患者带来一定的痛苦和风险,但通过医护人员的精心护理和及时治疗,多数患者能够顺利恢复。患者术后应密切配合医护人员的观察和治疗,以降低并发症的危害。
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