肠瘘的含义及相关知识
肠瘘是指在肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现的病理性通道,导致肠内容物流出。引起肠瘘的原因多样,如手术创伤、感染、肿瘤、炎症性肠病、外伤等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗,且需要注意预防并发症。
1. 病因:手术创伤是常见原因,如肠道手术中操作不当或术后愈合不良。感染,如腹腔脓肿、化脓性腹膜炎等可导致肠壁组织坏死穿孔形成肠瘘。肿瘤侵犯肠道可造成肠瘘。炎症性肠病,如克罗恩病、溃疡性结肠炎等在病情严重时也可能引发。外伤,如腹部受到严重撞击、刀刺伤等。
2. 症状:患者常有腹痛、腹胀、发热、营养不良等表现。瘘口周围皮肤可能出现红肿、糜烂。大量肠液丢失可导致水电解质紊乱和酸碱失衡。
3. 诊断:通过临床表现、腹部体征、影像学检查(如 X 线、CT 等)、造影检查等明确诊断。
4. 治疗:保守治疗包括禁食、胃肠减压、抗感染、营养支持等。手术治疗适用于病情严重、保守治疗无效的患者,包括瘘口修补、肠段切除吻合等。
5. 并发症:可能出现腹腔感染、出血、多器官功能障碍等并发症。
6. 预后:预后与病因、病情严重程度、治疗及时性和有效性等有关。早期诊断和治疗有助于改善预后。
总之,肠瘘是一种较为严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者在治疗过程中应积极配合医生,注意营养补充和并发症的预防,以提高治疗效果和生活质量。
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