肾性骨病的定义及相关知识是什么
肾性骨病是慢性肾功能衰竭时,由于钙、磷及维生素 D 代谢障碍,继发性甲状旁腺功能亢进,酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病。其表现多样,包括骨痛、骨折、骨骼畸形等,严重影响患者的生活质量。
1. 发病机制:慢性肾衰竭导致肾脏排泄功能障碍,使磷潴留,血钙降低,刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺激素增加,引起骨代谢紊乱。
2. 症状表现:常见的有骨痛,多发生于腰背部、下肢等部位;容易发生骨折,尤其是肋骨、脊柱等;还可能出现骨骼畸形,如鸡胸、罗圈腿等。
3. 诊断方法:通过测定血钙、血磷、甲状旁腺激素水平,以及进行 X 线、骨密度等检查来明确诊断。
4. 治疗手段:包括限制磷的摄入,使用磷结合剂如碳酸钙、醋酸钙等;补充活性维生素 D 以促进钙吸收;若甲状旁腺激素过高,可能需要使用拟钙剂如西那卡塞等。
5. 预防措施:积极治疗原发肾脏疾病,控制肾功能恶化;定期监测血钙、磷、甲状旁腺激素等指标;保持良好的生活习惯,适当运动,多晒太阳。
肾性骨病是慢性肾衰竭患者常见的并发症之一,需要引起足够的重视。早期诊断、综合治疗和积极预防对于改善患者的预后和生活质量具有重要意义。患者应在医生的指导下进行规范治疗,并定期复查。
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