胆管结石与胆管炎究竟有何不同？
胆管结石和胆管炎是两种不同的胆道疾病，在病因、症状、诊断方法、治疗方式以及预后等方面存在差异。胆管结石主要是胆汁中的成分异常析出形成，而胆管炎多由细菌感染引起。胆管结石症状常表现为胆绞痛、黄疸等，胆管炎则以发热、寒战、腹痛为主。诊断上，胆管结石依靠影像学检查，胆管炎需结合症状、血液检查等。治疗方面，胆管结石可能需手术或内镜治疗，胆管炎主要是抗感染治疗。预后方面，胆管结石去除后一般预后较好，胆管炎若治疗不及时可能引发严重并发症。 1. 病因：胆管结石的形成与胆汁成分改变、胆汁淤积、胆道感染等有关。胆管炎通常由胆道梗阻导致细菌滋生繁殖，或细菌经血液、淋巴途径侵入胆道引发。 2. 症状：胆管结石患者多有右上腹疼痛，疼痛可向右肩背部放射，还可能出现黄疸、发热。胆管炎患者常突发高热、寒战，伴有右上腹剧痛，严重时可出现休克。 3. 诊断：胆管结石通过 B 超、CT、磁共振胰胆管造影（MRCP）等检查可明确。胆管炎则需综合血常规显示白细胞升高、肝功能异常，以及影像学检查发现胆管扩张等。 4. 治疗：胆管结石较小且无症状时可先观察，有症状或较大结石常采用内镜下取石、腹腔镜胆管切开取石等方法。胆管炎主要应用抗生素如头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星等进行抗感染治疗。 5. 预后：胆管结石经有效治疗多数可痊愈，预后良好。胆管炎若病情严重或治疗不及时，可能导致化脓性胆管炎、肝脓肿等并发症。 总之，胆管结石和胆管炎虽有关联，但在多个方面存在明显区别。患者出现相关症状应及时就医，明确诊断，采取合适的治疗措施，以改善预后。
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