葡萄胎病理能否判断其良恶性
葡萄胎的病理检查通常可以判断其是良性还是恶性。这主要通过对滋养细胞增生程度、绒毛结构、细胞异型性、有无转移等方面进行评估。同时，还需结合患者的临床表现、血清学检查等综合判断。 1. 滋养细胞增生程度：良性葡萄胎的滋养细胞增生相对较轻，多为轻度或中度增生；而恶性葡萄胎（侵蚀性葡萄胎或绒癌）的滋养细胞增生往往较为明显，多为重度增生。 2. 绒毛结构：良性葡萄胎的绒毛结构相对完整，虽有水肿但仍可辨认；恶性葡萄胎的绒毛结构多不完整，甚至缺失。 3. 细胞异型性：良性葡萄胎的细胞异型性较小，细胞核形态较规则；恶性葡萄胎的细胞异型性较大，细胞核形态不规则，核分裂象增多。 4. 有无转移：良性葡萄胎一般无转移；恶性葡萄胎常有子宫肌层或远处转移。 5. 血清学检查：通过检测血清中的人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平，良性葡萄胎在清宫后 HCG 会逐渐下降至正常；而恶性葡萄胎 HCG 水平常持续升高或下降后又上升。 总之，葡萄胎病理检查是判断其良恶性的重要手段，但不是依据，还需综合多种因素进行全面评估。患者一旦确诊葡萄胎，应积极配合医生进行治疗和随访，以确保病情得到及时有效的控制。
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