如何进行预激综合征的鉴别诊断？
预激综合征的鉴别诊断需要综合考虑心电图特征、临床症状、病史、相关检查以及其他心律失常疾病等。包括心房颤动、室上性心动过速、束支传导阻滞、心肌梗死、心肌病等。 1. 心电图特征：预激综合征在心电图上表现为 PR 间期缩短、QRS 波起始部有预激波。与心房颤动的鉴别在于心房颤动时 RR 间期不规则，无预激波；室上性心动过速时 QRS 波形态正常，PR 间期正常。 2. 临床症状：预激综合征患者可能无症状，也可能出现心悸、胸闷等。心肌梗死患者多有剧烈胸痛，伴有心电图的特定改变。 3. 病史：了解患者有无先天性心脏病、冠心病等病史，有助于鉴别诊断。 4. 相关检查：如心脏超声可帮助判断心脏结构和功能是否异常，有助于与心肌病等鉴别。 5. 药物试验：使用某些药物，观察心电图变化，辅助鉴别诊断。 总之，预激综合征的鉴别诊断是一个复杂的过程，需要综合多种因素进行判断。医生会根据患者的具体情况，选择合适的检查方法和诊断策略，以确保准确诊断和制定恰当的治疗方案。
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