中毒性肾病与肾炎是一回事吗
中毒性肾病和肾炎不是一回事。中毒性肾病是由肾毒性物质导致的肾脏损伤，而肾炎是免疫介导的炎症性肾脏疾病。两者在病因、发病机制、临床表现、诊断方法和治疗措施等方面都存在差异。 1. 病因：中毒性肾病的病因主要包括药物（如氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、万古霉素，抗肿瘤药物如顺铂，重金属如汞、铅等）、化学物质（如有机溶剂、农药）、生物毒素（如蛇毒、蜂毒）等。肾炎的病因常见的有自身免疫紊乱、感染（如链球菌感染）、遗传因素等。 2. 发病机制：中毒性肾病是毒物直接损伤肾小管上皮细胞、肾小球基底膜等，导致肾功能障碍。肾炎则是由于免疫复合物沉积、炎症细胞浸润等引起肾小球和肾小管间质的炎症反应。 3. 临床表现：中毒性肾病可能出现少尿或无尿、蛋白尿、血尿、管型尿，还可能伴有恶心、呕吐、乏力等全身症状。肾炎的表现多样，如水肿、高血压、蛋白尿、血尿，部分患者可进展至肾衰竭。 4. 诊断方法：中毒性肾病通过接触史、血和尿毒物检测、肾功能检查等明确诊断。肾炎需要进行尿常规、肾功能、肾穿刺活检等检查来确诊。 5. 治疗措施：中毒性肾病首要的是停止接触毒物，采取支持治疗（如纠正水电解质紊乱、酸碱平衡失调），必要时进行血液净化治疗。肾炎的治疗包括控制血压、减少尿蛋白、免疫抑制治疗等。 总之，中毒性肾病和肾炎是两种不同的肾脏疾病，但都可能对肾脏功能造成严重损害。一旦出现相关症状，应及时到正规医院就诊，接受专业的诊断和治疗。
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