颅内压增高应如何应对
颅内压增高是一种较为严重的临床症状,可能由多种原因引起,如颅脑损伤、颅内肿瘤、脑血管疾病、颅内感染、脑积水等。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1. 一般治疗:患者应卧床休息,保持安静,避免情绪激动和用力排便。抬高床头 15°-30°,有助于颅内静脉回流,减轻脑水肿。限制液体入量,避免输入过多生理盐水,以防加重脑水肿。 2. 药物治疗:常用的药物包括甘露醇、呋塞米、甘油果糖等脱水剂,可减轻脑水肿,降低颅内压。此外,还可使用地塞米松等糖皮质激素,具有抗炎、减轻脑水肿的作用。使用这些药物时需注意监测肾功能、电解质等。 3. 病因治疗:针对引起颅内压增高的病因进行治疗。如颅内肿瘤应考虑手术切除或放疗、化疗;颅内感染应使用敏感抗生素进行抗感染治疗;脑积水可行脑脊液分流手术等。 4. 手术治疗:当颅内压增高经保守治疗无效,出现脑疝等紧急情况时,可能需要进行去骨瓣减压术、脑室外引流术等手术治疗,以迅速降低颅内压,挽救生命。 5. 其他治疗:亚低温治疗可降低脑代谢,减轻脑水肿,有助于控制颅内压。 总之,颅内压增高需要及时诊断和治疗,治疗方法应根据具体病情选择。患者应尽快前往正规医院就诊,接受专业医生的评估和治疗,以改善预后。
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