怎样准确区分膝关节炎与复发性髌骨脱位？
膝关节炎和复发性髌骨脱位在病因、症状、体征、影像学检查及治疗方法等方面存在差异。了解这些差异有助于准确诊断和采取适当的治疗措施。
1. 病因：膝关节炎通常由关节软骨磨损、老化、创伤、肥胖、遗传等因素引起；而复发性髌骨脱位多与髌骨周围结构发育异常、外伤、股四头肌力量失衡等有关。
2. 症状：膝关节炎主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬，活动时疼痛加重，休息后可缓解；复发性髌骨脱位则常出现膝关节突然打软、疼痛、髌骨向外侧脱位等。
3. 体征：膝关节炎患者可能有关节畸形、压痛、活动受限；复发性髌骨脱位可触及髌骨位置异常，髌骨恐惧试验阳性。
4. 影像学检查：膝关节炎在 X 光片上可见关节间隙狭窄、骨质增生；磁共振成像（MRI）能显示软骨损伤程度。复发性髌骨脱位通过 X 光片可观察髌骨位置，CT 有助于评估髌骨轨迹，MRI 能明确周围软组织损伤。
5. 治疗方法：膝关节炎早期可采用休息、物理治疗、药物治疗（如塞来昔布、氨基葡萄糖、双氯芬酸钠等），严重时可能需要手术（如关节置换术）；复发性髌骨脱位轻度可进行康复训练、佩戴支具，严重者需手术重建髌骨周围结构。
总之，膝关节炎和复发性髌骨脱位虽然都会导致膝关节不适，但通过仔细的病史询问、体格检查和相关影像学检查，能够明确诊断，从而制定个性化的治疗方案。
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