什么是抗菌药中毒性肾病？
抗菌药中毒性肾病是指由于使用抗菌药物导致的肾脏损伤，其发生与药物的毒性作用、个体的易感性、用药剂量和疗程等因素密切相关。常见的抗菌药如氨基糖苷类（庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）、头孢菌素类（头孢噻啶、头孢唑啉）、磺胺类（磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑）等都可能引发。 1. 发病机制：抗菌药物可通过直接损伤肾小管上皮细胞、引起肾脏血管收缩、导致免疫炎症反应等机制损害肾脏。 2. 临床表现：轻者可能仅有尿检异常，如蛋白尿、血尿；重者可出现急性肾衰竭，表现为少尿或无尿、水肿、恶心呕吐等。 3. 诊断方法：包括详细的病史询问、肾功能检查（血肌酐、尿素氮）、尿液分析、肾脏影像学检查（超声、CT 等）。 4. 治疗原则：立即停用可疑的致病药物，维持水电解质平衡，必要时进行血液净化治疗。 5. 预防措施：严格掌握抗菌药物的适应证和剂量，避免联合使用肾毒性药物，对高危人群（如老年人、原有肾脏疾病者）加强监测。 6. 预后情况：多数患者在及时治疗后肾功能可恢复，但严重者可能遗留慢性肾功能不全。 总之，抗菌药中毒性肾病是一种需要高度重视的药源性疾病，在使用抗菌药物时应遵循医嘱，密切监测肾功能，以预防和早期发现肾脏损伤。
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