铁利用性贫血应做哪些检查？
铁利用性贫血是由于铁的吸收、转运、利用等环节出现障碍导致的贫血。为明确诊断，通常需要进行血常规、血清铁蛋白、血清铁及总铁结合力、骨髓穿刺涂片及铁染色、转铁蛋白饱和度等检查，有时还可能需要进行其他相关检查。 1. 血常规：通过检测红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞平均体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度等指标，初步判断是否存在贫血及贫血的类型和程度。 2. 血清铁蛋白：血清铁蛋白是体内储存铁的主要形式，其含量降低通常提示体内铁储存不足，有助于诊断铁利用性贫血。 3. 血清铁及总铁结合力：血清铁水平降低，总铁结合力升高，是铁利用性贫血的常见表现。 4. 骨髓穿刺涂片及铁染色：骨髓穿刺涂片可以观察骨髓细胞的形态和比例，铁染色可直接反映骨髓储存铁的情况，对于诊断铁利用性贫血具有重要意义。 5. 转铁蛋白饱和度：转铁蛋白饱和度降低也是铁利用性贫血的一个重要指标。 6. 其他检查：如果病因不明确或病情复杂，可能还需要进行红细胞游离原卟啉检测、血清可溶性转铁蛋白受体测定、胃肠镜检查等，以查找可能导致铁吸收不良或丢失过多的原因。 总之，对于铁利用性贫血，通过上述多种检查手段的综合应用，可以明确诊断并为制定合理的治疗方案提供依据。一旦确诊，应在医生的指导下积极治疗，同时注意饮食调整，多摄入富含铁的食物。
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