妊娠合并急性心力衰竭如何处理
妊娠合并急性心力衰竭是一种严重的妊娠期并发症,处理时需要综合考虑孕妇和胎儿的情况,包括改善心脏功能、减轻心脏负荷、控制诱因、保障胎儿安全等。
1. 体位调整:让孕妇采取半卧位或端坐位,双腿下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。
2. 吸氧治疗:给予孕妇高流量吸氧,通过增加血氧含量,改善心肌缺氧状况。
3. 药物治疗:可使用呋塞米等利尿剂,减轻水肿和心脏负荷;使用硝酸甘油等血管扩张剂,降低心脏前后负荷;使用洋地黄类药物如地高辛增强心肌收缩力,但需谨慎调整剂量。
4. 控制诱因:积极治疗导致心力衰竭的原发疾病,如妊娠期高血压疾病、贫血、感染等。
5. 胎儿监测:密切监测胎儿的心率、胎动等情况,评估胎儿的健康状况。
6. 终止妊娠:若经过治疗心力衰竭仍无法控制,或严重威胁孕妇生命,应适时终止妊娠。
妊娠合并急性心力衰竭的处理需要多学科协作,综合权衡孕妇和胎儿的利益,采取个体化的治疗方案。同时,孕妇应定期产检,早期发现并处理可能导致心力衰竭的危险因素。
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