椎管内结核肉芽肿应做哪些检查
椎管内结核肉芽肿的检查方法包括影像学检查、实验室检查、病理学检查、神经功能检查、脑脊液检查等。
1. 影像学检查：如 X 线、CT 及磁共振成像（MRI）等。X 线检查可发现脊柱的骨质破坏等；CT 能更清晰地显示骨质破坏的范围和程度；MRI 对于椎管内病变的显示更为敏感，可清晰显示脊髓受压情况、肉芽肿的位置和大小。
2. 实验室检查：包括血常规、红细胞沉降率、结核菌素试验（PPD 试验）、结核抗体检测等。红细胞沉降率常加快，PPD 试验阳性有助于诊断。
3. 病理学检查：通过手术或穿刺获取病变组织进行病理检查，是确诊椎管内结核肉芽肿的金标准。在显微镜下可见典型的结核结节、干酪样坏死等病理改变。
4. 神经功能检查：评估患者的感觉、运动、反射等神经功能，有助于了解病情的严重程度和治疗效果。
5. 脑脊液检查：检测脑脊液的压力、常规、生化、结核菌涂片及培养等。脑脊液蛋白含量常升高，结核菌涂片或培养阳性有重要诊断意义。
综合运用多种检查方法，有助于明确椎管内结核肉芽肿的诊断，为制定合理的治疗方案提供依据。患者应前往正规医院，在专业医生的指导下进行相关检查。
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