休克时发生心功能障碍的原因是什么
休克时发生心功能障碍，主要由心肌缺血缺氧、心肌抑制因子释放、酸中毒、高钾血症以及内毒素等因素所致。
1. 心肌缺血缺氧：休克时，有效循环血量减少，导致冠状动脉灌注不足，心肌细胞得不到足够的氧气和营养物质供应，从而影响心肌的收缩和舒张功能。
2. 心肌抑制因子释放：休克过程中，机体产生多种心肌抑制因子，如内啡肽、腺苷、组胺等，它们能够抑制心肌的收缩力。
3. 酸中毒：休克时组织缺氧，无氧代谢增强，产生大量酸性代谢产物，导致细胞内和细胞外酸中毒。酸中毒会抑制心肌的兴奋-收缩耦联，降低心肌收缩力。
4. 高钾血症：休克时细胞损伤，钾离子从细胞内释出，加之肾功能障碍，排钾减少，导致血钾升高。高钾血症可引起心肌兴奋性降低、传导性减慢、自律性降低和收缩性减弱。
5. 内毒素：严重感染性休克时，内毒素可直接损伤心肌细胞，抑制心肌收缩功能。
总之，休克时心功能障碍是由多种因素共同作用的结果。及时纠正休克，改善心肌供血供氧，调节内环境稳定，有助于预防和减轻心功能障碍，提高休克患者的救治成功率。
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