慢性硬脑膜下血肿通常在何时发生?
慢性硬脑膜下血肿多发生于伤后 3 周以上,常见于老年人,其发生与多种因素有关,如头部外伤史、脑萎缩、凝血功能障碍、使用抗凝药物、颅内压变化等。 1. 头部外伤史:轻微的头部外伤,如磕碰、摔倒等,可能当时未引起明显症状,但随着时间推移,逐渐形成慢性硬脑膜下血肿。尤其是老年人,由于脑组织萎缩,颅内空间相对增大,轻微外伤更易导致血肿形成。 2. 脑萎缩:老年人脑萎缩使得颅内空间增大,桥静脉被拉长且张力增加,轻微的头部晃动或外力作用就可能导致桥静脉破裂出血,进而形成血肿。 3. 凝血功能障碍:患有某些疾病,如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等,导致凝血功能异常,容易出现慢性硬脑膜下血肿。 4. 使用抗凝药物:长期使用抗凝药物,如华法林、阿司匹林等,会影响凝血功能,增加出血风险,从而可能引发慢性硬脑膜下血肿。 5. 颅内压变化:剧烈咳嗽、用力排便、打喷嚏等导致颅内压突然变化,也可能促使原本脆弱的血管破裂出血,形成血肿。 总之,慢性硬脑膜下血肿的发生是多种因素共同作用的结果。对于老年人及有头部外伤史、存在凝血功能障碍或正在使用抗凝药物的人群,应提高警惕,如有头痛、头晕、肢体无力等症状,及时就医,通过头颅 CT 或 MRI 等检查明确诊断,并采取相应的治疗措施。
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