慢性侵袭性纤维性甲状腺炎的鉴别诊断有哪些
慢性侵袭性纤维性甲状腺炎需要与桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺癌、结节性甲状腺肿、Riedel 甲状腺炎等疾病相鉴别。 1. 桥本甲状腺炎:是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病,血清中存在抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体,甲状腺质地较韧,超声检查可见弥漫性低回声改变。 2. 亚急性甲状腺炎:常有上呼吸道感染病史,甲状腺疼痛明显,血沉加快,甲状腺摄碘率降低。 3. 甲状腺癌:多为单发结节,质地硬,活动度差,可伴有颈部淋巴结肿大,通过病理检查可明确诊断。 4. 结节性甲状腺肿:甲状腺多呈不对称肿大,可触及多个大小不等的结节,无明显压痛。 5. Riedel 甲状腺炎:甲状腺质地坚硬,与周围组织粘连,可伴有邻近器官的压迫症状。 总之,对于慢性侵袭性纤维性甲状腺炎的诊断,需要综合患者的临床表现、实验室检查、影像学检查以及病理检查等结果进行判断,以明确诊断并制定合理的治疗方案。
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