老年扩张型心肌病常见并发症有哪些
老年扩张型心肌病可能引发多种并发症,包括心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、心脏性猝死、心肌梗死等。
1. 心力衰竭:这是扩张型心肌病最常见的并发症之一。由于心肌收缩力减弱,心脏泵血功能下降,导致体循环和肺循环淤血,出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。治疗通常包括使用利尿剂(如呋塞米、氢氯噻嗪)减轻水肿,血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如卡托普利、缬沙坦)改善心室重构,β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔)降低心率和心肌耗氧量等。
2. 心律失常:常见的有室性心律失常,如室性早搏、室性心动过速,甚至可能导致室颤。房性心律失常如心房颤动也较常见。治疗需根据心律失常的类型和严重程度选择药物,如胺碘酮、普罗帕酮等,严重时可能需要植入心脏起搏器或除颤器。
3. 血栓栓塞:由于心腔内血液瘀滞,容易形成血栓。血栓脱落可能导致脑栓塞、肺栓塞等严重并发症。预防血栓栓塞常使用抗凝药物,如华法林、利伐沙班等。
4. 心脏性猝死:部分患者可能突然发生心脏骤停,导致猝死。对于高危患者,需要评估并采取相应的预防措施,如植入式心律转复除颤器(ICD)。
5. 心肌梗死:虽然相对较少见,但在某些情况下,冠状动脉病变可能导致心肌梗死。治疗包括紧急溶栓、介入治疗(如冠状动脉支架置入术)等。
老年扩张型心肌病的并发症多样且严重,需要密切监测病情,及时发现并处理并发症,以提高患者的生活质量和生存率。患者应定期到正规医院复查,遵循医嘱进行治疗和生活方式调整。
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