急性胰腺炎的三个阶段分别是什么
急性胰腺炎是一种常见的急腹症,其病情进展可分为三个阶段,即急性反应期、全身感染期和残余感染期。这三个阶段的症状和治疗重点各有不同。
1. 急性反应期:此阶段通常在发病后的 2 周左右。主要表现为全身炎症反应综合征,患者可能出现休克、呼吸衰竭、肾衰竭、胰性脑病等并发症。治疗重点在于纠正水电解质紊乱、维持有效血容量、防治休克、给予营养支持以及抑制胰腺分泌和胰酶活性,常用药物有生长抑素、奥曲肽、奥美拉唑等。
2. 全身感染期:一般出现在发病后的 2 周至 2 个月。此时胰腺及胰周坏死组织继发感染,形成胰腺及胰周脓肿。患者会有发热、腹痛等症状,严重时可出现败血症。治疗需选用敏感的抗生素,如头孢哌酮钠舒巴坦钠、亚胺培南西司他丁钠、万古霉素等,同时进行引流手术。
3. 残余感染期:多在发病 2 至 3 个月后。主要是由于坏死组织合并感染、假性囊肿形成等。治疗方法包括手术清除感染坏死组织、处理假性囊肿等。
总之,急性胰腺炎的三个阶段病情复杂多变,需要密切监测患者的生命体征和病情变化,采取综合治疗措施,以提高治愈率,降低病死率。
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