什么是脑膜炎及其相关知识
脑膜炎是指脑膜发生的炎症性疾病,通常由细菌、病毒、真菌、寄生虫等感染引起,也可能由自身免疫性疾病、肿瘤等导致。患者可能出现发热、头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍等症状。 1. 病因:常见的病因包括细菌感染(如肺炎链球菌、脑膜炎双球菌等)、病毒感染(如单纯疱疹病毒、肠道病毒等)、真菌感染(如新型隐球菌)、寄生虫感染(如广州管圆线虫)。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、神经白塞病等也可能引发。此外,某些恶性肿瘤如白血病、淋巴瘤等,癌细胞转移至脑膜也可导致。 2. 症状:发热是常见表现,体温可高达 39℃以上。剧烈头痛,疼痛可放射至眼部、耳部。频繁呕吐,尤其在头痛剧烈时。颈项强直,表现为颈部僵硬,活动受限。意识障碍,从嗜睡到昏迷不等。还可能有抽搐、皮疹、畏光等症状。 3. 检查:腰椎穿刺是重要的检查手段,通过抽取脑脊液进行化验,分析细胞数、蛋白含量、糖和氯化物水平等,以明确病原体。此外,血常规、血培养、脑电图、头颅 CT 或磁共振成像(MRI)等检查也有助于诊断。 4. 治疗:针对病因进行治疗。细菌感染使用抗生素,如头孢曲松、万古霉素等。病毒感染使用抗病毒药物,如阿昔洛韦、更昔洛韦。真菌感染使用抗真菌药物,如氟康唑、两性霉素 B。自身免疫性疾病使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。同时,对症治疗包括降颅压(使用甘露醇)、控制癫痫发作、维持水电解质平衡等。 5. 预后:多数患者经过及时有效的治疗可以痊愈,但部分患者可能遗留神经系统后遗症,如智力障碍、癫痫、偏瘫等。病情严重或治疗不及时者,可能危及生命。 总之,脑膜炎是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。一旦出现可疑症状,应尽快就医,进行相关检查和治疗,以提高治愈率,减少后遗症的发生。
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