输血的适应症与禁忌症有哪些
输血是一种重要的医疗手段，其适应症包括急性大量失血、贫血或低蛋白血症、凝血功能障碍、重症感染等。而禁忌症则有急性肺水肿、充血性心力衰竭、肺栓塞、恶性高血压等。
1. 输血的适应症
急性大量失血：当外伤、手术或其他原因导致大量出血，失血量超过全身血量的 20%（约 800 - 1000 毫升），出现休克症状时，需要及时输血补充血容量。
贫血或低蛋白血症：如再生障碍性贫血、缺铁性贫血等导致血红蛋白显著降低，或严重的低蛋白血症，影响组织器官功能，可通过输血改善。
凝血功能障碍：例如血友病、血小板减少性紫癜等，输注相应的血液成分有助于止血。
重症感染：对于严重的败血症、脓毒血症，输入新鲜全血可增强抗感染能力。
烧伤：大面积烧伤时，血浆大量丢失，可输注血浆补充。
2. 输血的禁忌症
急性肺水肿：此时心脏负担过重，输血会进一步加重病情。
充血性心力衰竭：心脏功能已经受损，输血可能导致心脏负担加重。
肺栓塞：输血可能增加血液黏稠度，加重栓塞情况。
恶性高血压：血压过高，输血可能引发心脑血管意外。
对输血过敏：如对血浆蛋白过敏，输血可能引起严重的过敏反应。
总之，输血是一项需要严格掌握适应症和禁忌症的医疗操作。医生会根据患者的具体病情、身体状况和实验室检查结果，综合判断是否需要输血以及输血的种类和量。在输血过程中，也会密切观察患者的反应，确保输血安全。
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