抗菌药物临床应用有哪些指导原则
抗菌药物临床应用指导原则涵盖药物选择、用药时机、用药疗程、联合用药、特殊人群用药等方面。
1. 药物选择：应根据病原菌种类、药敏试验结果、感染部位及患者的生理病理情况选择合适的抗菌药物。例如，对于肺炎链球菌肺炎，可选择青霉素、阿莫西林等；对于大肠埃希菌感染，可选用头孢曲松、左氧氟沙星等。
2. 用药时机：在明确诊断或有感染指征时应尽早使用抗菌药物。比如，对于严重的败血症，应在诊断后 1 小时内开始用药。
3. 用药疗程：需根据感染的严重程度、病原菌种类、患者的免疫状态等决定。一般轻度感染疗程较短，如急性膀胱炎，通常 3 天左右；而复杂的腹腔感染，可能需要 2 周甚至更长时间。
4. 联合用药：适用于单一药物不能有效控制的混合感染、严重感染等。如结核分枝杆菌感染，常采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等联合治疗。
5. 特殊人群用药：老年人、儿童、孕妇等特殊人群用药需谨慎。老年人肝肾功能减退，应调整剂量；儿童器官发育未成熟，用药需考虑安全性；孕妇应避免使用对胎儿有影响的药物，如四环素类。
总之，抗菌药物的临床应用需要综合考虑多种因素，遵循相关指导原则，以确保治疗效果，减少耐药的发生。
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