纤维素性心包炎是怎样的一种疾病
纤维素性心包炎是心包炎的一种常见类型,多由细菌、病毒、自身免疫等因素引起,表现为心包脏层和壁层之间有纤维素渗出,导致心脏活动受限。常见症状包括胸痛、呼吸困难、发热等。
1. 病因:常见病因包括感染,如细菌(如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等)、病毒(如柯萨奇病毒、流感病毒等)、结核分枝杆菌感染;自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎;肿瘤侵犯心包;尿毒症等。
2. 症状:患者常有心前区疼痛,呈尖锐性,与呼吸运动相关,可放射至颈部、肩部或上腹部。呼吸困难是另一常见症状,严重时可出现端坐呼吸、发绀。还可能伴有发热、乏力、咳嗽等全身症状。
3. 检查:心电图可显示 ST 段抬高、T 波改变等。超声心动图能发现心包积液和心包增厚。血液检查可能显示白细胞计数升高、血沉加快、C 反应蛋白升高等。
4. 诊断:医生会综合患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查结果进行诊断。如果有心包穿刺液检查,发现大量纤维素渗出,有助于明确诊断。
5. 治疗:治疗方法包括针对病因的治疗,如抗感染、抗结核、治疗自身免疫性疾病等。对症治疗包括使用非甾体类抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛)缓解疼痛,心包积液量大时进行心包穿刺引流。
总之,纤维素性心包炎是一种需要引起重视的疾病,早期诊断和及时治疗对于改善患者预后至关重要。患者应及时就医,遵循医生的建议进行治疗和随访。
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