老年人糖尿病乳酸性中毒如何急救处理
老年人糖尿病乳酸性中毒是一种严重的糖尿病并发症,需要及时、有效的急救处理,包括补充液体、纠正酸中毒、控制血糖、改善循环、去除诱因等。
1. 补充液体:迅速建立静脉通道,大量输注生理盐水,以扩充血容量,改善组织灌注,促进乳酸排泄。
2. 纠正酸中毒:根据患者的具体情况,使用碳酸氢钠等碱性药物纠正酸中毒,但要注意避免过度纠正导致碱中毒。
3. 控制血糖:应用胰岛素降低血糖,但要注意避免血糖下降过快过低。
4. 改善循环:可使用血管活性药物,如多巴胺等,增加重要脏器的血液供应。
5. 去除诱因:积极治疗原发疾病,如控制感染、纠正缺氧、停用可能导致乳酸性中毒的药物等。
6. 血液净化治疗:对于病情严重,药物治疗效果不佳的患者,可考虑进行血液透析或血液滤过等血液净化治疗。
7. 监测生命体征:密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征,以及血糖、血乳酸、电解质等指标,及时调整治疗方案。
8. 营养支持:在病情允许的情况下,给予适当的营养支持,维持患者的能量和营养需求。
老年人糖尿病乳酸性中毒病情危急,需要迅速采取综合的急救措施,并在治疗过程中密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案,以提高救治成功率,降低病死率。
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