急性右心衰的含义及相关知识
急性右心衰是指各种原因导致的右心收缩或舒张功能障碍，引起右心排血量急剧降低，从而出现一系列临床症状和体征。常见原因包括右心室心肌梗死、急性大块肺栓塞、右心瓣膜病、慢性阻塞性肺疾病急性加重等。 1. 病因：右心室心肌梗死时，心肌细胞受损，影响右心室收缩功能；急性大块肺栓塞阻塞肺动脉，导致右心室后负荷急剧增加；右心瓣膜病如三尖瓣关闭不全，使右心血液反流；慢性阻塞性肺疾病急性加重时，肺动脉高压加重，右心负荷增大。 2. 症状：患者可能出现呼吸困难、水肿，尤其是下肢水肿，还可能有腹胀、食欲减退、恶心呕吐等胃肠道淤血症状。 3. 检查：通过心电图、心脏超声、胸部 X 线或 CT 等检查，有助于明确诊断。心脏超声可评估右心室大小、功能及肺动脉压力。 4. 治疗：一般治疗包括卧床休息、吸氧、限制钠盐摄入等。药物治疗方面，常用的有呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻水肿；地高辛等增强心肌收缩力；硝酸酯类药物扩张血管。 5. 预后：预后取决于病因、病情严重程度及治疗是否及时有效。如果能及时去除病因，规范治疗，预后相对较好；反之，预后较差。 总之，急性右心衰是一种严重的心血管疾病，需要及时诊断和治疗。患者一旦出现相关症状，应尽快到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗和康复。
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