肝衰竭为何易并发肠源性内毒素血症?
肝衰竭易并发肠源性内毒素血症,主要与肝脏功能严重受损、肠道菌群失衡、肠黏膜屏障功能障碍、免疫功能紊乱以及胆汁排泄异常等有关。 1. 肝脏功能严重受损:肝衰竭时,肝脏的解毒功能明显下降,无法有效清除来自肠道的内毒素。正常情况下,肝脏中的肝细胞能够摄取、结合和排泄内毒素,但肝衰竭导致这一过程受阻。 2. 肠道菌群失衡:肠道菌群在维持肠道健康和内环境稳定方面起着关键作用。肝衰竭时,肠道内有益菌减少,有害菌增多,有害菌产生的内毒素增加。 3. 肠黏膜屏障功能障碍:肠黏膜是阻止内毒素进入血液循环的重要屏障。肝衰竭时,肠黏膜缺血、缺氧,通透性增加,内毒素容易透过肠黏膜进入血液。 4. 免疫功能紊乱:肝衰竭患者的免疫细胞功能异常,包括巨噬细胞、中性粒细胞等,对进入体内的内毒素清除能力减弱。 5. 胆汁排泄异常:胆汁有助于抑制肠道内细菌过度生长和内毒素生成。肝衰竭时,胆汁分泌减少,肠道内细菌过度繁殖,内毒素产生增多。 总之,肝衰竭患者由于上述多种因素的综合作用,使得肠源性内毒素血症的发生风险显著增加。对于肝衰竭患者,应密切监测相关指标,采取综合治疗措施,以降低并发症的发生风险。
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