如何鉴别肝海绵状血管瘤和肝细胞癌影像
肝海绵状血管瘤和肝细胞癌在影像上的鉴别,主要基于肿瘤的形态、边界、强化方式、内部结构以及周围组织的改变等。 1. 形态:肝海绵状血管瘤通常呈圆形或类圆形,边界清晰;肝细胞癌形态多不规则,边缘常不整齐。 2. 边界:肝海绵状血管瘤边界清楚,与周围肝组织分界明显;肝细胞癌边界多模糊,有时会侵犯周围组织。 3. 强化方式:肝海绵状血管瘤在增强扫描时,典型表现为“早出晚归”,即动脉期边缘结节状强化,门脉期向中心填充,延迟期完全强化;肝细胞癌多为“快进快出”强化,动脉期明显强化,门脉期及延迟期强化程度迅速下降。 4. 内部结构:肝海绵状血管瘤内部结构均匀,一般无坏死、出血;肝细胞癌内部结构常不均匀,易出现坏死、出血、囊变等。 5. 周围组织改变:肝海绵状血管瘤对周围组织多无侵犯;肝细胞癌常侵犯血管、胆管,引起癌栓形成,或导致周围肝组织萎缩。 总之,通过对影像中肿瘤的形态、边界、强化方式、内部结构以及周围组织改变等方面的综合分析,有助于鉴别肝海绵状血管瘤和肝细胞癌,但有时仍需结合临床症状、实验室检查及病理结果等进行准确诊断。
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